體檢單上頻頻出現(xiàn)的“L4/5椎間盤突出”：為何這里最易受傷？

  “久坐后起身時，腰部像被針扎一樣疼”“小腿外側(cè)總感覺發(fā)麻，走路像踩棉花”……如果你也有類似困擾，可能需要警惕腰椎4/5椎間盤突出問題。醫(yī)生指出，臨床中80%-90%的腰椎間盤突出都發(fā)生在腰椎4/5節(jié)段，這處“生命承重樞紐”的健康與否，直接關系到日?；顒淤|(zhì)量。

  為什么腰椎4/5 最易“受傷”？

  在人體脊柱的5節(jié)腰椎中，腰椎 4/5 位于最下端，就像一棟樓的“底層承重墻”，需要承受上半身的全部重量。當久坐、彎腰提重物或長期姿勢不良時，這節(jié)椎間盤承受的擠壓壓力比其他節(jié)段高出30%以上，久而久之就容易出現(xiàn)膨出、突出甚至脫出。檢查報告上常見的“L4/5 椎間盤突出”，正是這一部位的病理表現(xiàn)。

  3個典型癥狀，幫你快速自查。腰椎4/5突出壓迫腰 5神經(jīng)，會釋放明確的“求救信號”：

  1、小腿外側(cè)與腳背異常

  這兩個區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛或麻木感，就像被橡皮筋勒住后的酸脹感，嚴重時連襪子摩擦都會引發(fā)不適。

  2、大腳趾力量變?nèi)?/strong>

  平躺時嘗試向上翹起大腳趾，若能輕易被外力壓下，或翹起時明顯無力，可能是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。

  3、腰部活動受限

  彎腰撿東西時疼痛加劇，晨起時腰部僵硬如“木板”，活動后稍有緩解但易反復。

  檢查出“L4/5 椎間盤突出”我們應該怎么辦？

  保守治療：

  醫(yī)生強調(diào)，除非疼痛劇烈到無法站立或出現(xiàn)大小便失禁等緊急情況，否則建議先嘗試保守治療。

  ①基礎護理

  佩戴醫(yī)用腰圍減少腰椎負荷，選擇硬度適中的床墊（以平躺時手掌能輕松插入腰部空隙為宜）。

  ②康復訓練

  可在醫(yī)生指導下做“小燕飛”、“五點支撐”等核心肌群訓練，增強腰椎穩(wěn)定性（急性期需暫停）。

  ③物理干預

  熱敷、牽引、針灸等方式能緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)水腫（需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行）。

  手術(shù)干預：

  當保守治療3-6個月無效，或突出物巨大壓迫馬尾神經(jīng)時，需考慮手術(shù)治療。

  骨科醫(yī)生的“護腰小貼士”：

  姿勢管理：久坐時在腰部墊靠枕，保持腰椎生理曲度；搬重物時先下蹲再起身，避免彎腰用力。

  體重控制：體重每增加1kg，腰椎負荷增加4kg，BMI建議控制在18.5-24之間。

  定期篩查：40歲以上人群每年做一次腰椎正側(cè)位X光檢查，高危人群（如司機、教師）可加做CT或MRI。

  腰椎問題就像牙齒齲壞，早干預能避免“拔牙”的痛苦。醫(yī)生提醒：若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腰腿疼痛，務必及時就醫(yī)排查。

  以上信息僅供參考，如有發(fā)生謹遵醫(yī)囑。

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